银翘瓜蒌散治疗家畜急性乳房炎

1998年6月至2006年1月，笔者自拟银翘瓜蒌散结合西药治疗家畜急性110例，取得满意疗效，报道如下。

1临床资料:110例患畜来自湟中县当地农民散养畜，其中牛98例，12例；初产奶牛86例，经产奶牛12例，初产母8例，经产母4例；病程最短的1 d，最长的7 d，平均4 d。2治疗方法

2.1中药治疗:自拟银翘瓜蒌散。药用：银花、连翘、瓜蒌各60g，牛蒡子、夏枯草、蒲公英各50g，柴胡、王不留行、漏芦、当归、丹参、赤芍各40g，桃仁、青皮、陈皮各35g，通草、甘草各20g。辩证加减：热重加黄芩45g、鱼腥草60g；肿痛甚加浙贝母、皂角刺各35g。用法：研末开水冲，候温灌服，改为汤剂，煎2次取浓缩汁1600mL，分早晚喂服。

2.2西药治疗

2.2.1青霉素钠1280万IU加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL,静脉注射,庆大霉素80万IU加入10%葡萄糖注射液500mL,静脉注射。

2.2.2青霉素400万IU、链霉素100万μg、生理盐水20mL乳房注入。

3疗效观察

3.1疗效标准**：红、肿、热、痛等症状和体征消失，乳汁恢复正常,**：治疗前后无变化。

3.2治疗结果:中西医结合治疗组110例,**104例,**率94.55%，**时间最短的2d，最长的6d，平均4d;单用西药组52例,**41例,**率78.84%，**时间最短的4d，最长的9d，平均6.6d;两组疗效经统计学处理有显著性差异(P<0.05)

4典型病例

 例1:2003年8月18日收治汉东乡汉东村王某某1头2.5岁龄杂种黑白花奶牛。主诉：15日产1头母犊，昨天晚上挤奶时发现奶牛不愿行走，后肢开张，行走艰难，拒绝哺乳和挤奶。症见：患牛精神沉郁，头低耳耷，食欲减退,检查体温41.2℃，呼吸45次/min，心跳96次/min，乳房红肿，触之敏感，疼痛拒按，挤出乳汁稀薄，混有絮状物及凝块，结膜发红,舌苔黄厚,脉数。诊断为急性，遂用银翘瓜蒌散结合西药治疗3d，诸症悉除而病愈。例2: 2002年6月3日收治汉东乡杨家滩村李某家的1头母患病。主诉：母初产，产后第4天，早晨发现母吃得很少，并不让仔吃奶。经查：右侧倒数2~4乳房区肿胀，呈红紫色，触之敏感，疼痛拒按。诊断为急性，于是用上述药量的三分之二，水煎2次取浓缩汁1000mL，分早晚2次喂服，连服4剂，同时结合西药治疗4d而**。

5讨论

家畜急性属中乳痈范畴,多因肝郁胃热,乳汁郁积,导致经络阻塞,气滞血瘀而为病，肝气郁结，气机阻滞则胀，气滞不通则痛。治疗关键是清热解毒，疏肝解郁，通络散结。方中银花、连翘、牛蒡子、蒲公英清热解毒消肿；柴胡、青皮、陈皮疏肝解郁；当归、丹参、桃仁、赤芍活血祛瘀，通络止痛；瓜蒌、夏枯草清热消肿，软坚散结；王不留行、漏芦、通草通经下乳；甘草调和诸药。诸药合用，解厥阴之郁滞，清阳明之蕴热，共奏清热解毒，疏肝解郁，活血止痛，通乳消肿之功。