凉膈散加减治疗猪呼吸道综合征的临床效果

呼吸道病综合征是一种由多因素（有传染性因素和非传染性因素）引起的呼吸道疾病的总称，是生长育成普遍存在的疾病。目前用中药治疗该病的报道较少，笔者在临床上本着“异病同治”的法则，用凉膈散随症加减对群体进行探索性治疗，结果表明疗效显著，具有**快、疗效好、成本低的特点。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

13～16周龄的育肥。

1.2 收治标准

呼吸道症状**，身上有红色斑点。

1.3 治疗方法

组方：黄芩75 克、连翘150 克、栀子75克、石膏200 克。

用量：1克/千克体重，

用法：凉膈散拌料，早晚各一次，3～5天为一疗程。

加减：粪便发干的加茫硝50克，咳嗽严重的加甘草50克，眼结膜充血、眼眵多的加龙胆草75克。

1.4 疗效判定标准

治疗后主症消失，停药后半月未复发为近期**；治疗后主症基本消失，停药半月后复发但不严重为显效；治疗后主症无改善，停止治疗为**。

2 结果

2.1 结果治疗

1个疗程后，近期**率为70%，显效30%，总**率为100%。

2.2 病案举例

2.2.1 病例1 2008年3月5日，某场育肥180头，日龄为130天，部分出现气喘，咳嗽而无痰，眼睛分泌物增多，耳部、背部、腹部皮肤出现红色斑点，个别臀部和大腿后侧皮肤出现大面积的红色疹块，饮水量增加，大便基本正常，少数几只体温高达40℃，食欲废绝。治以泻热解毒为主，组方：黄芩75克，连翘150 克，栀子75克，石膏200克。用量用法同上，三天后临床症状基本消失，饮食恢复正常。

2.2.2 病例2　2008年3月10日，某场育肥90头，日龄160天，部分呼吸急促，腹式呼吸**，咳嗽有痰，眼睛分泌物增多，耳部、背部、腹部皮肤出现红色斑点，个别耳朵发紫，饮水量增加，大便微干。治以清上泻下，组方：黄芩75克，连翘150 克，栀子75克，石膏100 克，芒硝100克，甘草50克。用量、用法同上，连用两天，症状减轻，去芒硝，石膏增至200克,再用3天，临床症状基本消失，饮食恢复正常。

3 体会

3.1凉膈散出自《太平惠民和剂局方》，由大黄、朴硝、甘草、山栀、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜂蜜组成，是一个清热解毒的**方剂，其主治症候，既有无形散漫浮游之火，又夹肠腑积滞有形之热。经笔者根据呼吸道综合征的临床症状，本着药少而功专的原则，去掉了原方中的大黄、朴硝、薄荷、竹叶、蜂蜜，并加以石膏组成基础方。方中重用连翘，清热解毒；黄芩清胸膈郁热；栀子通泻三焦，引火下行；石膏有清热生津、透疹化斑之能。诸药全用，重在清解上、中二焦之热毒。若再辅以茫硝，泻火通便，可使有形无形、上中青里诸邪热悉数解散。

现代中药药理研究证明：黄芩、栀子、连翘单味药分别具有抑制及**细菌及病毒，调节体温中枢而解热、抗凝、抑制血小板聚集、改善徽循环等作用。

3.2“异病同治”法则的应用。“异病同治”法则，又称“多病一方”，是针对病因不同而病机相同所采取的治疗原则，对病的群体给药有**的指导意义。呼吸道综合征是由多种病因引起的，微生物因子有肺炎霉形体、繁殖和呼吸综合征病毒、圆环病毒Ⅱ型、伪狂犬病病毒等等；非微生物因子的致病作用，主要是由于环境温度的变化、通风不良以及有害气体的存在引起机体的应激。面对诸多的致病因子，在临床上要想找出准确致病因子难度较大，而中的“异病同治”原则使问题简单化了，按中的辨证分析，该病属温毒病的范畴，是由脏腑积热，聚于胸膈所致。用凉膈散随症加减进行群体治疗，确有**之疗效。