对高死亡率奶猪腹泻的再认识

1经验的防治方法毫**果意味什么

　　以往临床上所见奶猪腹泻是由多种疾病引起的。细菌性腹泻中有魏氏梭菌引起的红痢，产毒大肠杆菌引起的仔猪黄痢和仔猪白痢；病毒性腹泻中有猪肠道冠状病毒引起的猪传染性胃肠炎、冠状病毒引起的仔猪流行性腹泻以及轮状病毒引起仔猪轮状病毒腹泻、肠型猪瘟呈现的奶猪腹泻、肠型伪狂犬病呈现的奶猪腹泻；不当的管理引起的腹泻，如产床地板温度低（腹感温度低）引起奶猪腹泻、高乳脂性腹泻、乳汁不足性腹泻。

　　上述**奶猪腹泻可以通过下列措施成功防治。1）细菌性腹泻可用抗菌药防治。红痢治疗效果不好，但可以在接产之后口服青霉素20万-40万U预防；黄白痢可给予链霉素、庆大霉素、壮观霉素、多黏菌素、黄连素获得较高治疗率。2）病毒性腹泻可分为两大块防治。传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻可用大剂量猪瘟疫苗或鸡新城疫Ⅰ系疫苗作干扰素诱导，外加饮水消毒浓度的复合碘或复合醛饮水（只能用2d）治疗，还可通过返饲病猪粪便或胃肠组织匀浆以及传染性胃肠炎-流行性腹泻二联苗预防。猪瘟、伪狂犬病可以通过正确注射免疫或正确的超前滴鼻成功预防。3）管理性腹泻可以通过控温保暖、寄养、调整母猪饲料和饲养方法来预防。

　　上述防治措施对当前流行的高死亡率奶猪腹泻全然不能防治，由此可以推断当前流行的高死亡率奶猪腹泻有别于以往的高死亡率奶猪腹泻，并有其自身的特殊性，或由新的病原引发，或有更为复杂的疾病组合，猪体或有尚不为认知的新的病理过程参与。

　　2如何认识新病原

　　在如此复杂的疾病现象面前寻找可能存在的新病原是顺理成章的逻辑，关键是发现新病原后如何评价新病原与猪体的关系，如何评价新病原与高死亡率奶猪腹泻的关系。正如笔者在<养猪>2011年第5期相关文章所言，新发现的猪博卡病毒（PBOV）至少在2009年就存在于我国健康猪群中，感染率高达39%。赫尔辛基大学学者应用CD4+T辅助细胞对人博卡病毒（HBOV）蛋白2的反应，证实健康人群广泛感染HBOV，尽管人医从多例患呼吸疾病与小儿腹泻病例中分离到HBOV，但人医仍趋向于将BOV定位于伴随性病毒。2009年瑞典学者从患多系统衰竭综合征的断奶仔猪体内分离到PBOV的事实都充分证明PBOV的伴随性，而并非真正的病原。检出病原阳性也不一定意味就是这种疾病。最经典的例子就是人的乙肝血清学检验，乙肝表面抗原阳性不一定就是乙肝患者，健康带毒者同样可呈阳性；乙肝三对半的血检结果有10种组合解释不同的乙肝临床状况。一头健康成年猪，体内微生物重达1.5kg，在这既微观又浩淼的世界里，人类认识少得可怜，一旦发现新的微生物自当慎重评价。

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3猪体出现新的病理变化、过程及病因

　　笔者发现所见腹泻奶猪的尸检均存在肝脏中度至高度变性，呈土黄色，质地变硬，切面均质，不见肝小叶结构，胆囊多萎缩，无胆汁；肾脏表面凹凸不平，肾变形严重，肾被膜不易剥离，被膜纤维常深入皮质（上述病理现象说明肾脏高度变性），肾皮质均有极细小针尖大出血点，有时必须用放大镜才能看到，肾乳头排列紊乱。剖检1日龄外表健康未呕吐腹泻的奶猪也一样呈现上述病变。腹泻奶猪中的小母猪阴唇红肿，有红色眼分泌物。

　　无可置疑，奶猪的这些病变不是一天形成的，是先天的，在胎儿时期就受到来自母体的某种致病因子的损害所致。母猪群的检查证实了这一推断。母猪背部皮肤有陈旧性（黑色）出血点，有红色眼分泌物，但食欲、体温正常；检查保育猪、育成猪、肥猪均有红色眼分泌物，母猪阴唇红肿；脊背中线皮肤充血带乃至出血带，背部对称性皮炎与皮疹等不同表现的不同组合。饲料检查可以发现玉米、麸皮、小麦的广泛霉变。

　　所有的这些现象是无法用某种传染病来解释的，而复合性霉菌毒素中毒却可以全部诠释，那就是霉菌毒素通过母猪采食饲料进入猪体，透过胎盘屏障损害胎儿的肝、肾实质脏器，尤其是肝和胆囊，出现胆汁缺如，从而不能消化乳脂，引发肝源性腹泻。

　　非传染性腹泻机理参与到所有高死亡率奶猪腹泻的**疾病或疾病组合的发病中，使发病机理复杂化；初乳中经母体而来的霉菌毒素使奶猪一吃初乳就呕吐，呕吐使十二指肠和空肠上段蠕动加快、加强，使本来就缺少胆汁消化的食糜以更**度通过肠道形成腹泻，此时仅用常规治疗细菌性腹泻或病毒性腹泻的措施自然难以收到疗效。

　　上述非传染性腹泻发生的病因是霉菌毒素中毒。对于母猪而言，霉菌毒素中毒是慢性经过的，对胎儿的损伤若是急性则呈现流产，在发生高死亡率奶猪腹泻的猪场有不同程度的发生，但绝大多数是慢性损伤，虽有实质脏器损伤，但仍以外表健康的活仔产出。一部分仔猪吃初乳就呕吐腹泻，是因为乳中存在多种具有黏膜刺激性的霉菌毒素，初乳中霉菌毒素成为腹泻的直接诱因。而肝源性腹泻则成为持续腹泻的另一主要原因；一部分仔猪吃初乳并未呕吐，腹泻发生在第2、第3日龄，肝源性腹泻应是主要机理。

　　同所有慢性中毒有强烈的个体性一样，慢性霉菌毒素中毒亦有强烈的个体性。母猪的个体性表现为胎儿实质脏器受损程度上的差异，同样饲养条件下，有发病严重的，有发病轻的，还有不发病的。而这一点多不为人们认识，并且成为否认有慢性霉菌毒素中毒参与并是重要发病机理的借口。无视这一发病机理，更谈不上正确认识这一发病机理本质的诊断思维使人们无以制订正确的防治措施，只得仍然沿用惯用的方法。这就是近几年发生奶猪腹泻死亡率高得惊人的根本原因。

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