口蹄疫(Foot and mouth disease;FMD)

口蹄疫是牛、羊、等偶蹄家畜的一种急性，热性高度接触性传染病，以黄牛和牦牛最易感，犏牛和水牛次之，骆驼、山羊、绵羊、次之。犊牛比成年牛易感，病死率也很高。在野生动物中，黄羊、鹿、麝、野、长颈鹿、野牛、羚羊均可感染口蹄疫。以牛的易感性**。临床特征为体温升高，口腔粘膜、鼻、蹄部及乳房的皮肤发生水疱和烂斑，心肌与骨骼肌变性。本病传染性极强，许多国家与地区都有流行，造成的经济损失很大，为世界法定传染病之一。

病原与流行病学特点 病牛的粪尿、乳汁、精液、口涎、眼泪和呼出气中均含有病毒，病毒大量存在于水疱液中，病牛痊愈较长时间仍可从唾液中排毒，有的长达5个月之久。口蹄疫的病原体是小核糖核酸病毒科的口蹄疫病毒属，颗粒的直径20～25nm，呈圆形或六角形。分为A、O、C、SAT、SAT2、SAT3及Asia等七个正型和70多个亚型。7个血清型毒株之间不发生交叉免疫反应，病毒具有较大变异性，在流行地区常有新的亚型出现。动物感染后只对本型病毒产生免疫力。
病毒通过直接接触或间接接触，进入易感牛、羊的消化道、呼吸道或损伤的皮肤粘膜而感染本病，主要传播媒介是污染的空气、草料、饮水及和运输工具。鸟和风可以从远方传播，传播的距离陆地上限于距疫源地10km，在海面上可达60km甚至更远。
口蹄疫病毒对外界因素抵抗力很强，在自然条件下，含毒的组织与污染的草料、皮毛及土壤等可保持传染性数周至数月。粪便中的病毒，在温暖季节可存活29～33天，在冻结条件下可以越冬。但对酸碱很敏感，易被酸性或碱性消毒药杀死,1%～2%甲醛溶液，1%～2%氢氧化钠溶液，30%热草木灰水，均能在短时间内杀死，病毒在pH5时1min灭活90%，pH为3时可瞬间灭活，所以可利用肉品熟后产生乳酸使pH下降至5.3～5.7，使其中病毒灭活，但骨髓和淋巴结中不易产酸，其中病毒可长期存活。一年四季均可发生，但常有一定的周期性，常每隔1～2年或3～5年流行一次。

临床症状 潜伏期2～7天，最长14天左右，病牛以口腔粘膜水疱为主要特征。病初，体温升高至40～41℃，精神萎顿，食欲减少或废食，反刍停止，闭口流涎。1～2天后，唇内面、齿龈、舌面和颊粘膜发生水疱，不久水疱破溃，形成边缘不整的红色烂斑。稍后，趾间及蹄冠皮肤表现热、肿、痛，继而发生水疱、烂斑，病牛跛行。水疱破裂，体温下降，全身症状好转。如果蹄病继发细菌感染，局部化脓坏死，则病程延长，甚至蹄匣脱落。病牛乳房乳头皮肤有时出现水疱、烂斑(图2-4-1)。哺乳犊牛患病时，水疱症状不**，常呈急性胃肠炎和心肌炎症状而突然死亡。幼畜死亡率20%～50%，特别是仔死亡率高，有人报道80%～100%，造成大批死亡，成年家畜死亡率不高，一般不超过5%，但发病后严重掉膘，产奶量下降，役畜不能使役。（图2-4-1、2-4-2、2-4-3、照片2-4-01、照片2-4-02）

羊感染本病的症状与牛相似，但感染率较低，羊感染后多以蹄部症状为主，蹄冠、蹄叉出现水疱，破裂后形成烂斑。成年家畜多为良性经过，约经一周**痊愈。

诊断 根据流行病学特点和临床症状不难作出诊断。但应与牛粘膜病、牛恶性卡他热、牛水疱性口炎相鉴别。
牛粘膜病 口粘膜与口蹄疫相似为糜烂，但无**的水疱过程，糜烂病灶小而浅表，以腹泻为主要症状。
牛恶性卡他热 除口腔粘膜有糜烂外，鼻粘膜和鼻镜也有坏死过程，还有角膜混浊和全眼球炎，全身症状严重，死亡率高。它的发生常与羊接触有关，呈散发。
水疱性口炎 口腔病变与口蹄疫相似，但较少侵害蹄和乳房皮肤。发病率和死亡率很低。
确诊需做实验室检查，如补体结合试验，病毒中和试验，放射免疫及核酸探针技术等。

防治措施
1.治疗：发病初期体温升高者，可用复方氨基比林30~40ml，大青叶注射液30～40ml，地塞米松30～50mg肌肉注射。还可内服清瘟败毒散。对口腔的水疱或烂斑处用0.1%高锰酸钾水或3%硼酸水冲洗，然后涂抹碘甘油，也可用冰硼散向口腔内撒布，其配方为冰片：硼砂为1：9，蹄部的和乳房部位的水疱或烂斑可用紫药水或抗菌消炎软膏涂敷。
2.预防：
(1)平时的预防措施 在本病的常发区、受威胁区，对牛、羊、等易感动物应定期接种口蹄疫。牛、羊、骆驼接种A、O双价弱毒，接种O型弱毒苗，用法用量参照说明书。应当提及的是，所用病毒型必须与当地流行病毒型相一致，否则不能预防和控制口蹄疫的发生和流行。
(2)流行时的防治措施：**、发生口蹄疫后，应立即上报疫情，划定疫区，严格封锁，就地扑灭，严防蔓延。第二、疫点内的牛、羊、进行检疫，病畜就地治疗或烧毁深埋。第三、疫点内和周围受威胁区未感染的牛、羊、，立即接种口蹄疫，接种顺序由外向内。第四、对病畜污染的圈舍、饲槽、工具和粪便用2%氢氧化钠溶液消毒，或10%石灰乳或1%～2%福尔马林喷洒消毒。最后一头病牛痊愈或死亡14天后，无新病例出现，经**消毒，报请上级部门批准后解除封锁。