中西医结合治疗奶牛急性乳腺炎

奶牛急性乳腺炎是奶牛乳腺发生的一种急性炎症，是奶牛的一种常发病。该病多发生于产后1～3d，泌乳中后期也时有发生。此类的特征是突然发病，表现为乳房发红、水肿，感染乳区变硬，接触敏感，乳汁不正常，产奶量急剧下降；多数病例伴发体温升高，精神沉郁等症状。在中医，该病称“乳痈”，病因为肝气不疏，经络阻滞，气滞血淤，淤久成痈，甚至热盛肉腐。我们自2004年1月份至9月份，采用中西医结合法治疗急性乳腺炎78例，与常规单纯抗生素治疗比较，疗效显著，现报告如下： 材料与方法
1.病例选择：选择2004年1月份至9月份到我处就诊的患牛140例，胎次在1～5之间，初产牛26 例，经产牛114 例；发病时间多为产后 1～3d，部分牛发生在泌乳中后期，平均体温39.6＋0.87℃，白细胞计数高于8.14+0.82千/mm3。病牛主要临床症状为：泌乳母牛突然发病，乳房局部出现红肿热痛炎症反应，乳房敏感，不同程度的拒绝挤奶，乳汁排泄不畅，乳汁可呈现血清样、水样、血样或混有絮状物等。
2.治疗：治疗组和对照组均采用青链霉素乳池内灌注，用药前将奶挤干净，排乳不畅或排不净者，可用奶针放奶。青霉素80万IU X 8支，链霉素100万IU X 5支；对于体温升高者，配合青链霉素静脉注射，每日2次。治疗组在上述治疗基础上加用自制中药“乳肿消”，即蒲公英、漏芦、路路通、皂刺、木鳖子、瓜蒌、鱼腥草、黄芪等的复方制剂，使用时共为细末，开水冲开调匀，凉后灌服，5d为1疗程。

治疗结果
1.疗效判定标准：**：乳房软化，肿痛消失，排乳通畅，乳汁性状正常，体温、血象恢复正常；**：肿痛减轻，排乳基本通畅，乳汁性状基本正常；**：症状无改善或加重，乳房出现溃脓、增生，体温、血象无好转。
2.疗效：见表1。
从表1可知，治疗组疗效、白细胞恢复时间和肿痛消除时间均**优于对照组(P>0.05)

讨论
1.本着活血化淤，疏经活络的中医理论，本课题组反复筛选组方形成了“乳肿消”的成方。成方中，蒲公英、虎杖、王不留行、漏芦有清热凉血、解毒的功效，即现代医学的抗炎、降温、增强机体免疫的作用，且蒲公英还有散结消肿，通乳窍，散滞气之效，漏芦有消痈下乳之功。现代药理研究证明，蒲公英、漏芦对引起急性乳腺炎的主要致病菌——金黄色葡萄球菌有较强抑菌及抗菌作用。皂刺有活血理气，散结化淤，托脓作用，起到散阻结，管自通的功效。路路通促进乳腺分泌的同时，又能增强输乳管的舒缩功能，配合抗生素治疗达到促进细菌及毒素排出作用。
2.很多人员反应，青链霉素在治疗上**或效果甚微。通过该试验，笔者认为，在乳腺炎特别是以肿胀、排乳不畅为特征的急性乳腺炎病例中，乳汁淤积、气血不畅导致药物无法正常分布吸收才是青链霉素治疗效果不佳的主要原因。在乳腺炎的治疗中，应综合考虑，辨证施治。
3.中医认为该病为乳汁淤积所致，且又起病急、转变快，治疗及时得法可迅速痊愈，若失治误治则病情缠绵。故应无病早防，有病早治，内外并举。乳肿消配合青链霉素治疗急性乳腺炎疗效确实，在临床治疗中值得推广。(山东农业大学动物科技学院 宁召峰)( 山东省泰安 邮编： 271018)