奶牛“阿维菌素”中毒的诊治

１发病情况

我市一奶牛户共饲养奶牛21头，2008年5月21日8时从市园林管理处拉回一批新青草，产奶牛中13头估计饲喂新青草35千克，3头干奶牛和2头育成牛估计共饲喂25千克，到18时除3头哺乳牛和1头未采食新草的产奶牛外，剩余17头奶牛均拒食，19时左右发现1头干奶牛卧地不起、呻吟、张口喘气20**后哞叫死亡，又发现2头干奶牛精神沉郁、呼吸困难，根据发病特点怀疑为中毒但当时没有治疗方向，畜主与其他奶牛户交流后对病牛采用：654-2每头10毫升肌肉注射和50%葡萄糖或白糖水灌服。2头重症牛中1头于21时死亡，另一头体温38℃，心跳乏力于24时死亡，**共计死亡3头干奶牛。第二天又死亡2头育成奶牛。

5月23日到我中心求助，根据发病特点基本判断为草源性中毒，立即与园林管理处以及送草人取得联系，确定所送草上7天前喷洒过农药赐贵春（主要成分：阿维菌素），该药物特效解毒药为麻黄素或土根糖浆，马上组织抢救药品对中毒奶牛进行抢救，通过6天现场抢救，除一头重症奶牛死亡外，其余中毒奶牛全部康复。

２临床症状

病牛精神沉郁或委顿，低头流涎或流泡沫，四肢乏力，共济失调或行走摇晃或站立不稳或摔倒，被毛湿润，重则倒地不起，瘤胃臌气，昏迷死亡，体温38℃~38.3℃，中毒轻者食欲稍有减少，反刍次数减少，重者食欲废绝或反刍停止，部分病牛出现黄色水样腹泻。病牛心跳减弱，呼吸缓慢乏力。根据发病特点和临床症状，诊断为牛阿维菌素中毒。

３病理解剖

剖栓抢救**死亡的产奶牛１头，见心脏浆膜大面积严重出血、肺脏大面积斑块状出血、气管和支气管严重出血、脾脏肿大切面外翻、肝脏肿大边缘钝圆、胆囊充盈且胆汁稀薄、四个胃的黏膜轻度出血、肠道严重出血、膀胱充盈积尿。

４救治情况

４．１方案的确定与实施 中毒牛全部肌肉注射麻黄碱每头３００毫克，每8**一次连用3天，后两天按每头150毫克每12**一次；５％葡萄糖生理盐水2000毫克加氨苄西林10克和１０％葡萄糖２000毫克加ＶＣ10克输液，每天一次，连用5天，重症牛加输支链氨基酸３００～４００毫克，同时肌注安钠咖10～15毫升强心；瘤胃臌气的重症牛施行穿刺并缓慢放气。

４．２加强监护 昼夜观察，防止重症牛昏睡，重症牛灌服温热水５～１０ 千克左右。

４．３后续治疗 在继续使用麻黄碱、氨基酸以及强心输液的同时，每头每天２次肌注安络血１０～２０ 毫升，防止内脏出血，连续用药３～５ 天。

５抢救效果及体会

经过精心救治，12头中毒奶牛中除一头重症牛突然死亡外，其余11头中毒产奶牛全部康复。

5.1阿托品不但不能解救阿维菌素中毒奶牛，反而会加重病情。阿托品作为一种Ｍ胆碱受体阻断药，只是对有机磷中毒有**的解毒效果。

5.2麻黄素作为阿维菌素中毒解药效果确实，早期、足量应用可****死亡率，**救治率。但目前该药品属于国家严格控制类药品市场禁售。

5.3等渗糖盐水、10%葡萄糖、ＶＣ及时足量使用增加了机体解毒功能，加快了毒素排出，支链氨基酸、安钠咖强心利尿排毒，静脉注射氨苄西林抗菌消炎防止继发感染和安络血止血，灌服大量温热水等措施的采取使救治工作取得了显著成效。

5.4阿维菌素分子量大，很难通过动物的血脑屏障，难于对动物产生毒性，毒理学研究也表明，阿维菌素没有“三致”作用。

5.5目前城市绿化草定时修整，所割青草是市郊奶牛户不错的粗来源，但由于园林管理需要经常在绿化草旁边的绿化树上喷洒农药，所以奶牛户在收集绿化草时一定弄清用药情况，防止中毒事件的发生。