一例奶牛子宫脱出的诊治

奶牛子宫脱出是一种较常见的奶牛产后疾病。今年8月8日我市一奶牛户饲养的奶牛在产后子宫脱出，现将我们诊治情况介绍如下。

一、诊断

8月7日下午6点多钟，华蓥市一奶牛户饲养的奶牛较为顺利地产下一犊。8月8日早上8点15分，业主匆匆打来电话，说奶牛的子宫已脱出来了，叫我们赶快去，我们立即赶往现场，看到：子宫已随着胎衣的牵引脱出近2/3，业主双手托着脱出的子宫说不出话来，奶牛仍在不停地拱腰努责，子宫仍随着奶牛的努责进一步向外脱出。此时奶牛烦燥不安，呻呤，频频回头看腹部。

二、子宫整复及治疗

1、子宫复位：站立保定奶牛，尾巴拉向身体一侧并固定，术者剪短指甲、消毒，并对奶牛臀部和脱出的子宫用高锰酸钾溶液（1：2000）进行常规消毒，小心剥离胎衣、清洗污物，让助手用一块已消毒好的纱布托住子宫，为增加其高度，使子宫高于阴门。用温生理盐水再次冲洗子宫。术者整复从子宫角的顶部开始，将五指并拢，或用拳头伸入子宫角的凹陷中，顶住子宫角尖端，向阴门内压迫子宫壁，将子宫向阴门推进。先推入一部分，然后让助手压迫子宫，术者抽出手来再向阴门压迫其余部分，将子宫角深深推入腹腔，并恢复正常位置，以免发生套叠。整复后随即将手伸入阴道，并暂时停留在阴道内，防止子宫再次脱出。同时为了防止子宫及阴道感染，子宫内一次性投入氨苄氰素2400万单位。

2、缝合：为了防止子宫再次脱出， 在阴门处选择了六个点，每个点注射2%的盐酸普鲁卡因5ml。10**后，我们将一个已消毒瓶口固定一根绳子的啤酒瓶，瓶口朝外沿着阴道慢慢推进，同时术者的手慢慢向外抽出，只留下瓶口于阴门处，节结缝合阴门四针，将瓶口的绳子固定于缝合线上。为了防止阴门负压过大，在阴门口处进行二针减涨缝合

3、治疗：为了促进子宫康复、防止继发感染、改善血液循环，一次静脉注射５％的葡萄糖生理盐水1500毫升、氨苄氰霉素2000万单位、庆大霉素160万单位，维生素Ｃ40毫升，10%葡萄糖酸钙1000毫升。肌肉注射维生素B20毫升。

上述药物连用3天，每天一次。

肌肉注射缩宫素40毫升（在手术完后立即注射一次），同时用中药进行调理。三天后，撤线、取出啤酒瓶并严格消毒，检查子宫颈收缩良好，奶牛的精神状况较好，吃食也正常。

三、原因分析及引起注意事项

（一）原因

1、助产时外力牵引过强，胎儿过大，强行牵引胎儿或拉出胎儿过快，子宫内压突然**，腹压相对增高而引起本病的发生。

2、子宫收缩无力造成子宫颈闭合时间及子宫角体积缩小速度延长，受胎衣牵引而导致子宫脱出。

3、在分娩时，子宫、阴道受到过度剌激，排胎衣等因素使奶牛持续强烈努责，诱发子宫内翻脱出。

（二）注意事项

1、发生本病后应及时进行整复。保定要确实，防止由于疼痛不安而造成子宫破裂；整复子宫时要先剥离胎衣，清洗污物后再整复子宫。

2、重视产后母牛护理，促进子宫平滑肌收缩，减轻腹压，若术后服用中药方剂，能促进正常功能的恢复，防止复发和并发症。

3、加强奶牛平时的饲养管理，防止营养不良及运动不足等，在分娩时易发生子宫脱出。