带下是大家畜产科病中最常见的一个病征,但带下不孕症在临床中并不多见。根据带下的色泽一般可分为白带、黄带和赤带3种。
病因不论黄、白、赤带,此病大多数由于饲养管理不善,湿盛伤脾,或因配种不当,冲洗子宫助产时不严格消毒,或流产、产后胎衣久滞不下及恶露长时不净,加之未能得到**及时诊治,致使细菌感染等均能引起**带下病的发生。由于**带下病得不到**的治疗,故母畜屡配不孕。
症状本病以带下连绵不断为主要症状,卧地时可见患畜产道流出白色或黄色黏稠或腥臭的黏脓性物,或黄白相间、赤白相间的黏稠物连绵不断,粘满两后腿及尾部,精神不佳,皮毛无光泽,食欲减少,口色淡白,舌质多淡红,苔白或黄腻,脉多沉弱,常做排尿状,两后腿呈八字形下垂排开,尿少色黄,有的有尿频尿痛及腹痛症状,屡配不孕。
治疗加减完带汤:芡实30克,炒山药40克,炒白术、苍术、炒薏仁、车前子、土茯苓、白果、柴胡各30克,苦参35克,甘草12克。对毛焦体瘦,精神不佳,舌色淡白,脉虚者加炙黄芪50克,党参40克;若后肢运步无力,腰膝酸软痛者加杜仲、童蒺藜、桂枝各30克;腹痛者加元胡、当归、白芍各30克;发热者加连翘、金银花、蒲公英30克~40克;阴虚发热者加青蒿35克;食欲不佳者加焦三仙、内金、砂仁各30克;阴道红肿瘙痒者加地肤子30克;腹冷带下色白者加吴茱萸、黑荆芥各30克;带下色黄有热发臭者加黄连30克;重用连翘、金银花、蒲公英各50克;赤带者加炒丹皮、炒赤芍各30克;带下赤白者加阿胶、赤石脂各30克;中气下陷者加升麻30克。上药共为细末,每天1剂,3天为一疗程,一般服药3个~4个疗程可痊愈。
病例陕西省蒲城县上三乡东芋村6组村民负某一头5岁龄秦川母牛发病。主诉:该牛自2004年12月患白带症至今,1月~4月份连续配种3次均未怀孕,白带增多,经他医检查确诊为慢性宫颈炎,用青霉素、链霉素、产后康、产后大治等西药治疗多个情期不效。停药,到下次性周期前两天再注射青链霉素等消炎药直至配种时停药,连续3次,仍带下不止,屡配不孕。症见:两后腿及尾部沾满污物,卧地时有白带流出,色白较稀、淋漓不断、无臭味,精神不佳,毛焦体瘦,食欲时好时坏,尿少,舌淡苔白,脉缓弱。辨证:脾气虚弱,运化失司,湿热下注损伤冲任,冲任不固,则带脉失约,故见患畜白带增多,淋漓不止,脾阳不振则毛焦体瘦,精神不佳;运化失司则食欲时好时坏;脾气下陷则舌淡苔白,舌体绵软,触之震颤,脉缓弱无力,均为脾虚之证。诊断为带下不孕症,证属脾气虚弱,不能升阳举陷。治疗:健脾益气,升阳除湿。药用自拟加减完带汤:芡实、炒山药、炒白术、苍术、炒薏仁各30克,炙黄芪50克,党参40克,车前子、柴胡、升麻、砂仁、炒白果、杜仲、童蒺藜30克,炙甘草15克。上药共为细末,开水冲,候温灌服,每天1剂,连服3剂。
体会中认为带下**因脾虚、肝郁、肾虚可致外,黄带多因湿热、湿毒、虫毒等引起,任带受损,湿热下注,则带下不止,故屡配不孕。根据以上带下病的病因,故拟加减完带汤为专治脾虚、湿下、虫毒、湿浊温久化热。方中芡实、炒山药祛湿止带,入脾肾经,健脾益肾,固肾涩精之功,又能补任脉之虚,妙在标本兼治,为主药;白术、苍术健脾益气燥湿;炒薏仁健脾利湿;车前子清热利尿;苦参、蛇床子、土茯苓、连翘、金银花、蒲公英清热解毒,抗菌消炎抗滴虫;生地滋养肾阴;柴胡疏肝利气;当归、元胡活血祛瘀止腹痛;白果引药人任脉之中,收涩止带;凡带下多脾湿、湿久必生热,故用黄柏清热解毒,清肾中之火。现代药理研究证明黄柏有抗菌抗滴虫作用。特别是苦参、蛇床子、连翘、金银花、蒲公英助黄柏增强了清热解毒、消炎、抗滴虫、抗细菌感染的作用,从而使子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的炎症得消,带下则止,诸证即除。诸药配伍,酌情加减,凡带下不孕者,均可治疗,值得推广。
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