中国病的疾病谱之广泛,流行之严重是世人皆知的,特别是经过近几年的流行实践,严酷的事实逼迫人们不得不重新反躬自问与思考,以期中国的养业能持续和谐地发展。
1 PRRS
这是被指认为近年中国病猖獗的元凶、被指认为全国一片蓝的疫病。但是,笔者的临诊实践却大相径庭。在近三年涉及湖北、河南、湖南、四川、广西、江西、福建七省的八十余场次的接诊中只见到六起该病例,不仅临床诊断是如,且为辅助诊断证实;其余场次均为其他的疾病,治疗效果较好;许多生产一线的同仁亦有同感。这不得不令人怀疑认定的PRRS的流行性质与相关问题。
1.1 PRRS的正确诊断不能仅仅依据单一的检测结果
1.1.1目前该病的确诊仅仅依据血清中检出“高致病性PRRS变异株”的抗体和/ 或PCR阳性的结果。杨汉春指出:亚临床感染群其血清抗体阳性率在10%-88%,不言而喻,这对于广泛存在带毒的中国群来说其诊断价值大打折扣。
1.1.2 人医对HBV抗原抗体系统检测结果是这样评价的:需结合临床,综合分析各项指标方能作出正确诊断。如仅仅HBsAg阳性常见于无症状病毒携带者或急性乙肝患者,必须结合患者的临床表现才能确诊。同理,PRRS检验结果也必须回归临床才能确诊。
1.1.3 PRRSV的隐形感染率很高,其抗体滴度较低;显性感染时抗体滴度高,因此,抗体滴度量的界定极为重要。遗憾的是,在最常用的ELISA检测中,只标明“ 阳性”与“阴性”,尽管可以从OD值的大小来看抗体水平的高低,但依旧未有二者界定的界限。如此必然导致发病流行面扩大的假象。
1.2 PRRS的大体(眼观)病变
1.2.1 本人不同意该病没有特异性病变的说法。自1997年见到**例流产胎儿到2008年见到的病例所发生的病变一致性极高,均表现为脐带、脐眼周围严重广泛出血,胸腹腔血性积液,肾囊血性水肿,肾脏严重出血与变性。此与斯特劳主编的《病学》中描述基本一致。
1.2.2 流产是该病最特征的致病性,临床上最多见。但是,近三年未见他人报道1.2.1条中流产胎儿病变的描述与照片。这似乎有悖常理
1.2.3 如果说因某基因缺失形成高致病性毒株的话,那么为什么在剖检病变又如此一致?既然毒株在质的方面发生了质变,那么必然会在靶器官上留下物质演变的轨迹。故尔,对因某基因缺失就形成高致病性毒株的说法提出质疑。
1.2.4 第二十届病大会上,英国诺丁汉大学的McOrist教授指出:除了nsp2基因突变的变异蓝耳病毒株外,是否还有其他的因素才使中国的群造成如此大的损失?他还指出:2006年美国同样发现了nsp2基因缺失的蓝耳病毒株,但是损失没有如此之大。他怀疑瘟病毒等等病毒的参与。这实质上对变异株的毒力提出了质疑。
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