兽医临床高效使用抗菌药的核心技术

如何才能做到科学、规范使用抗菌药呢?

**，非常明确的是，非细菌性疾病感染的治疗，尽量不要使用抗菌药。

第二，对细菌性疾病感染的治疗，尽量做到针对性的使用窄谱抗菌药。

第三，使用抗菌药时，能一代、二代抗菌药能解决的细菌感染性疾病，就不要用三代甚至**的四代抗菌药。

第四，坚决不使用成分不明确的抗菌药。如中药文号说抗菌效果如何如何好，饲料添加剂文号说治疗细菌病如何如何高效，甚至有一些“大砖家”说他有抗生素替代品，非抗生素治疗典型、爆发性细菌性疾病，等等。这些都是不确定的。

第五，使用纯化学合成的抗菌药时，严格按照国家标准规定的适用靶动物用量和休药期来使用。在没有实际使用、检测经验的证明的情况下，不要随便改变靶动物，因为同样的药物适用不同种属的动物，其停药期是不一样的。但是，像硫酸新霉素、硫酸粘菌素、阿莫西林和酒石酸泰乐菌素等天然抗菌药，通常据临床经验和通俗用法不受此限度。

第六，对抗菌药的联合配伍使用要科学。据我们学校暑期学生社会实践活动时对畜禽养殖业用药的调研，发现广大一线兽医和养殖户对抗菌药的使用技术需要**。如抗菌药之间的联合用药，如何做到协同、相加和增效?是目前临床抗菌药不科学使用的**问题!很多混感细菌性疾病，治疗需要两个以上不同类别的抗菌药联合使用，但是很多使用者没有最基本的联合配伍方面的技术，很多的时候开具的处方都是两药拮抗或抗菌作用相互抵消的。这也是很多**开发出来，刚在临床应用不久的新抗菌药使用效果不好的原因之一;也是很多本来**的抗菌药，临床加大剂量使用效果不好的原因之一。

针对如何做到科学高效使用，这里我们总结出了一个表(见上表：抗菌药的分类)，简明扼要，使用起来比较方便，希望对**广大一线临床兽医和养殖业者对抗菌药的使用技术水平有所帮助。一般情况下，Ⅰ型和Ⅱ型在一起配伍使用，常表现为协同抗菌作用;Ⅰ型和Ⅲ型在一起使用，发生可能拮抗作用的几率比较大，临床禁止同时配伍在一起使用;Ⅰ型和Ⅳ型在一起使用，常表现为无关作用，各是各的;Ⅱ型和Ⅲ型在一起配伍使用，要么表现协同作用，要么表现相加作用，可配伍在一起使用;Ⅱ型和Ⅳ型在一起配伍使用，不是表现相加作用就是表现协同作用，也可配伍在一起使用;Ⅲ型和Ⅳ型在一起配伍使用，常表现相加作用。

统计来看，目前在兽医临床两两联合用药方面，表现相加和无关作用的占大多数，大概有60-70%;表现协同抗菌作用的，占25%左右;表现为拮抗作用的占5-10%。由此统计可知，我们追求的抗菌药物间配伍达到协同抗菌作用的几率只有25%，这说明科学、规范和高技术使用抗菌药不是随便、不分专业和不需技术就可100%达到协同抗菌作用之目的的。只有高水平的对抗菌药物使用，才能做到用药量最小、疗程最短和药物表现高效作用。这是一门技术，又是一门实践科学;需要广大临床兽医和生产一线养殖者，在学习了上述联合用药的基本知识后，在不断的生产实践中，去体会和**，成为自己的一门技能。�。