奶牛子宫脱出的处理措施

1、病因

由于怀孕母牛衰老、多窝、多仔、多产，营养不良及运动不足，使子宫弛缓无力;分娩时如阴道受到强烈刺激，产后强烈努责，腹压增高，易发生子宫脱出。

2、症状

病畜表现轻度不安，经常努责，尾根举起，食欲及反刍减少，拱 腰、不 安，排 尿 困难。 几天后有污红色带臭味的液体从阴道排出，全身症状**。可见有器官从阴门脱出，脱出部分受到地面磨擦引起损伤，黏膜发生坏死，并继发腹膜炎、败血症等。 当肠管进入脱出的子宫腔内时，往往有疝痛。肠管系膜、 卵巢系膜及子宫阔韧带有时会被扯破， 其中的血管也被扯断， 即引起大出血。 穿刺子宫末端有血液流出。

3、治疗

牛一旦发生子宫脱出， 必须及早施行手术整复。 脱出的时间愈长，整复愈困难，所受外界刺激愈严重， 康复后的不孕率亦愈高。 不能整复时，须进行子宫切除术。

3.1 整复法：整复脱出的子宫时，往 往难于将子宫角的尖端推入阴门之内; 在有肠管进入子宫腔的病例，整复更加困难。因而整复之前必须检查子宫腔中有无肠管，如有，应将它先压回至腹腔。由于脱出的子宫体积很大，且柔软光滑，难于掌握;再者在推送过程中母牛不断努责， 甚至送入一部分后，由于努责而引起重新脱出，所以整复时助手要密切配合，握住子宫，并注意防止已送入的部分再脱出。

3.1.1 保 定： 整复顺利与否的主要关键，是能否将母牛的后躯抬高。 后躯愈高，腹腔器官愈向前移，骨盆腔内的压力愈小，肠道能退回腹腔，整复时的阻力就愈小，操作起来即顺利，甚至整复速度可以很快。发生子宫脱出的病畜，常不愿或不能站立。这时可用粗绳以十字交叉法先将臀部捆紧，并将后肢拴住;把子宫洗净后，由二人将臀部抬高(前躯仍然卧于地上)，这样 母 牛 就无力努责，便于整复。

3.1.2 清 洗：如 胎 衣 尚 未 脱 落，必 须 先剥离，(切莫将子宫内的子叶切下。 )并将子宫放在用消毒液浸洗过得塑料布上。 用温消毒液将子宫及外阴和尾根区域充分清洗干净，除去其上粘附的污物及坏死组织。黏膜上的小创伤，可涂以抑菌防腐药物;大的创伤则要进行缝合。如为侧卧保定，洗净子宫后， 再在地上铺一用消毒液浸泡过得大塑料单，并在其上铺一大消毒创布，把子宫放在上面，并涂以防腐剂。检查子宫腔内有无肠管。

3.1.3 麻 醉：施 行 硬 膜 外 麻 醉，以 克 服母牛的努责; 在不能将后躯充分抬高的情况下，要麻醉确实，否则整复很困难。

3.1.4 整 复：病 牛 侧 卧 保 定 时，用 绳 将母牛臀部捆好，即用杠子将臀部抬高，同时由两助手用布将子宫兜起**，进行整复，一般很快就能完成子宫整复。 如果母牛是站立保定，助手二人用布将子宫兜起，使它与阴门等高，并将子宫摆正，然后整复。 在确保子宫腔内无肠管时，为了掌握子宫，并避免损伤子宫黏膜， 也可用长条消毒布把子宫从下至上缠绕起来，由助手将它托起;整复时一面松解缠绕的布条， 一面把子宫推入产道。整复时应先从靠近阴门的部分开始，因有时有肠管进入脱出的子宫腔内， 阻塞于阴门处， 阻碍整复， 可先把肠管压回腹腔，消除障碍。操作方法是将手指并拢用手掌或用拳头压迫靠近阴门的子宫壁 (切忌用手抓子宫壁)，将它向阴道内推送。 推进去一部分以后， 由助手在阴门外紧紧顶压固定，术者将手抽出，再以同法将剩余部分逐步向阴门内推送， 直至脱出的子宫全部送入阴道内。整复也可从下部开始，将拳头伸入子宫角尖端的凹陷中，将它顶住，慢慢推回阴门之内。只要把尖端推进阴门之后，其余部分就很容易压送。上述两种办法，都必须趁病畜不努责时进行， 而且在努责时把送回的部分紧紧顶压住，防止再脱出;因此，助手必须密切配合，从阴门两旁协助术者一起同时把脱出子宫向阴道内压送。 如果脱出时间已久，子宫壁变硬，子宫颈亦已缩小，整复就极其困难。 在这样的情况下，必须耐心操作，切忌用力过猛过大，动作粗鲁和情绪急躁， 否则极易使子宫黏膜受到损伤。脱出的子宫全部被推入阴门之后，术者应将手伸入子宫， 查证子宫角确已进入腹腔，恢复正常位置，并无套叠;然后放入抗生素或其他防腐抑菌药物， 并注射促进子宫收缩药物，以免再次脱出。

3.1.5 护理及预防复发：术后护理按常规进行。如有内出血，必须给予止血剂并输液。 整复子宫后，必须有专人负责观察;如发现母牛仍然怒责，须检查是否有内翻，有则立即加以整复，为预防再脱出，可按阴道脱出的方法缝合阴门， 两天以后母牛完全不怒责时拆线。 缝合以后， 如继续强烈努责，尤其是牛，必须进行直肠检查，发生 内翻者应及时整复。

3.2 脱出子宫切除术：如子宫脱出时间已久， 无法送回， 或者有严重的损伤及坏死，整复后有引起全身感染、导致死亡的危险，可将脱出的子宫切除，以挽救母牛的生命。患牛站立保定， 局部浸润麻醉后常规消毒，在尾根上缠上绷带并将尾栓于一侧。可采用以下两种办法切除。

3.2.1 在子宫角基部作一纵行切口，检查其中有无肠管及膀胱， 有则先将它们推回。仔细触诊，找到两侧子宫阔韧带上的动脉，在其前部进行结扎，粗大的动脉须结扎两道;并注意不要把输尿管误认为是动脉。

3.2.2 在结扎之下横断子宫及阔韧带;断端如有出血应结扎止血。 断端先作全层连续缝合，再进行内翻缝合;最后将缝合好的断端送回阴道内。 术后必须注射强心剂并输液。密切注意有无出血现象。努责剧烈者， 可行硬膜外麻醉， 或者在后海穴注射2%普鲁卡因，防止引起短短再次脱出。 有时病畜可能出现神经症状，兴奋不安，忽起忽卧;牛也可灌服酒精镇静。术后阴门内常流出少量血液，可用收敛消毒液冲洗。