病毒性关节炎的临床病变

病毒性关节炎—病变
一、肉眼病变：
病的急性期，关节囊及腱鞘水肿、充血或点状出血，关节腔内含有少量淡黄色或带血色的渗出物，少数病例的渗出物为脓性，这可能与某些细菌合并感染有关。慢性病例的关节腔内的渗出物较少，关节硬固，不能将跗关节伸直到正常状态，关节软骨糜烂，滑膜出血，肌腱破裂、出血、坏死，腱和腱鞘粘连等。有时还可见到心外膜炎，肝、脾和心肌上有细小的坏死灶。
二、组织学病变：
急性病例的关节囊、腱鞘和滑膜水肿、坏死，异嗜性白细胞聚集，血管周围细胞浸润，滑膜细胞肥大增生，淋巴细胞和巨噬细胞浸润，网状细胞增生，滑膜腔内积聚大量的异嗜性白细胞、巨噬细胞和脱落的滑膜细胞，以及心肌纤维间异嗜性白细胞浸润，这是该病较为恒定的组织学变化。在血液学上，可能有异嗜细胞百分比上升而淋巴细胞百分比下降的变化。在慢性病例，可见滑膜的结缔组织增生，网状细胞、巨噬细胞、浆细胞的大量渗出和增生，滑膜形成纤毛状突起等。