猪病防治的一些误区上

用药物防治病是养生产中必不可少的内容，但近几年，许多养场、户，虽然为防治病投入了大量的人、财、物力，结果还是因病使养的利润损失殆尽，而亏损倒闭的也不少见，病确实成了养生产的“瓶颈”。许多人反映“药越用越多，病越治越多”，这究竟是怎么了？是病的问题？还是药的问题？现就涉及到当前的病发生、药物在当前病防治中的地位，以及对药物的科学使用等问题做一浅议，以供参考。

1、 养生产与病的发生
　　影响养生产主要应有品种、营养、管理、疾病和市场五个大的因素，在正常情况下，疾病因素所占据的位置不应大于1/5；因疾病造成亏损或倒闭应视为不正常。当前病的发生以至猖獗流行的原因很多，主要是社会整体防疫水平低下，法制法规不健全并难以落实，病死流入市场，环境恶劣，条件及不足，营养、管理不善，免疫和药物的使用不够科学等，最终造成难以为的健康生存提供所必须的条件。目前，由多种微生物病原体而引起的传染性因素的疾病，虽在病中仍占据重要地位，但因营养、管理失宜引起的非传染性因素疾病日显突出，它除直接致病外，还使的抗病力下降，为病原体的入侵大开方便之门，这就形成了多种致病因子的病，它难防又难治，这是当前病发生的一种重要形式，所以在发病时不要只集中精力，单纯找是什么细菌或是什么病毒引起的发病，往往有些非传染性因素是造成发病的主要原因。

2、 药物的作用与病性质的改变
　　我国用药物防治家畜疾病已有2000多年的历史，它取得了显著成绩和积累了丰富的经验，它是保护生产的重要手段。有史以来，危害人畜健康并造成大量死亡的主要是传染性疾病；它是用药物防治的主要对象和焦点。20世纪40年代发明和使用了青霉素，它对许多细菌性疾病的防治取得划时代的成就，挽救了大量既往必定死亡的生命，被认为青霉素的发明是人类与传染病作斗争取得胜利的一个新纪元，并预言“人类**消灭传染病已为时不远了”。使用青霉素等药物治疗当时家畜严重发生的炭疽病、气肿疽、丹毒、肺疫等病都取得过卓越的疗效。随后许多新的抗菌药物不断研制成功，为畜禽的防病、治病以及促进生长提供了保障和支持，尤其是我国养数量巨大，每年所耗药物的数量已达驚人程度。但是，近几年发现，药物对病的防治效果越来越差，而病越来越多，有人怀疑是否药物的质量和作用出了问题？但从现实所接触到的则又是另一番景象：市场上大量**各样的药品和铺天盖地无处不在的药品广告，可谓已达到“没有治不了的病，没有哪种病没有特效药”的程度。出现如此之大的反差一方面是本文下面要分项谈到药物方面的一些原因，另者是病方面的一些原因。近些年所发生的传染病与二、三十年前有很大本质的区别，过去传染病是以急性败血性侵害导致的发病和死亡为特征，用药物对付单纯的细菌病原体，并结合使用特异性免疫技术十分**。但近些年的传染病，大多是以免疫系统受损而导致多种细菌并发、继发或复合感染，同时还有许多新病原体的出现或老病原体发生变异，改变了病原体与体之间原有的相互关系，还造成一些传染病以非典型或综合征的形式出现，这给病的防治带来了极大的难度。

3 、防治病药物的种类及耐药性问题
　　兽用药物虽有数千种，但在对以商品为主的病防治的实际应用中，主要是对付细菌性传染病的抗生素、磺胺类、喹诺酮类、呋喃类以及某些中草药，在本文中将其统称为抗菌药物，其次是一些解热药和糖皮质激素，虽然还有其它大量作用于体各系统以及影响组织代谢的药物，但在养生产中甚少使用。近些年，在使用抗菌药物时遇到的首要问题是细菌的耐药性，它已成为现今药物疗效**的一个重要原因，它不仅在经典的老抗菌药是这样，在一些新的抗菌药也是如此。如近日研究表明，大肠杆菌对盐酸环丙沙星的耐药性在三年时间内从10%上升到100%，药物**率从100%下降到33.3%。耐药性还普遍的存在多重耐药，据资料，的耐药性二十世纪五十年代一耐，六十年二耐，七十年代四耐、五耐，八十年代六耐、七耐，九十年代已达到七耐以上的占大多数，目前在世界一些地方出现了可耐受现今所有抗菌药物的细菌，被称为“超级细菌；MRSA”。所以在使用抗菌药物时，**根据药敏试验选择用药以**药物的疗效。但是药物进入体内后有一系列的吸收、分布、转化、排泄等极为复杂的过程，这与药物疗效密切相关，所以，实验室的体外药敏试验不能完全代表药物在体的效用。如近几年，多地实验室对的药敏试验显示，氨基糖甙类药物有较高的敏感性，但经口服用药往往是**，这是因此类药物经口服后将近完全不能吸收，它除直接对存在于消化道的病原菌有抑制作用外，对其它系统和全身性感染无任何作用。还应注意，细菌对某种药物的耐药性不是一成不变的，同种的细菌对相同药物的耐药性可有很大差异，如近几年在不同时间、不同地区采集到的致病性链球菌，有的对青霉素高度敏感，有的则严重耐药，可见细菌的耐药是一个十分复杂而又必须接触的问题。在生产实践中，除自己经常做药敏试验外，还要收集其它单位相关资料，并经常细心观察在生产中用药的实际效果，以及时修正用药。

4、严格掌握适应症和联合用药
　　不同种属的细菌对不同类型的药物有截然不同的敏感度，如革兰氏阳性菌对β—内酰胺类药物的青霉素、阿莫西林等大多敏感，而对革兰氏阴性菌则应选用氨基糖甙类、喹诺酮类。抗菌药物可大体分为狭谱抗菌和广谱抗菌两类，根据病原菌的特点能用狭谱时不用广谱；广谱药不一定比狭谱的好。还应考虑它属于杀菌药物还是抑菌药物，以及在体内的血药浓度及维持时间等一些问题。目前不合理的药物联合使用较为严重，它可使疗效**、毒性增加或产生拮抗，还可导致病原体耐药性增加以至加重复杂化等更深层次和长远的问题。联合用药应首先明确病原菌的种类，然后从药物本身考虑药物之间的理化性质、药物动力学和药效学等相互关系，才可确定联合用药的种类、配比、用量及疗程，更需得出疗效的确切证据，还要注意同类药物同时使用可能造成积累性中毒。目前生产中对病防治的联合用药和一些复方制剂非常多，但总体是太滥，任意性太强，大多缺乏理论研究和实践的验证；更缺乏样本对比数据。在当前的现实中，往往是缺乏药物或知识的养者，在大胆频繁和大量的同时用多种药物防治病，其严重后果可想而知。多年来，经药物学和临床证实可增效的联合用药仅有青霉素+链霉素和磺胺类+增效剂。在防治支原体肺炎及血痢时用每吨中拌入80%枝原净120g+金霉素300g或“安泰”1500g+2.5%洛美沙星1000g，以及为防治呼吸道病综合征(PRDC)和链球菌病、细菌性腹泻等用的“加康”400g+阿莫西林300g或磺胺二甲嘧啶(SM2)700g+北里霉素300g等几种成功的联合用药，对缺乏理论研究和临床验证的联合用药，应慎重对待。

5、制定科学的用药方案
　　在掌握本场疾病种类的基础上制定用药方案，它包括药物种类、剂量、疗程、药物轮换计划等，避免无的放矢或一旦有病就手忙脚乱大量投药。预防性用药在效果和经济上远远胜于治疗用药，但预防用药一定要认准敏感药物和用药时机，投药太晚、疗程太短或太长、药量太低、太高等都影响疗效或增加药残。孕的围产期、仔断奶期、保育转群期，以及易发生应激时，是预防用药的重点。一般预防性用药应达7～10d；治疗性用药不应少于5天，现今因治疗太晚或疗程不够而致复发和死亡的病甚为常见。许多场、户，预防为主的观念尚未得到落实，资料显示畜牧业发达国家预防性驱虫药占销售量的30%，我国距此相差甚远，说明对“防与治”认识上差距很大。对当前细菌性病原体敏感度较好的药物有氟苯尼考、替米考星、氧氟沙星、阿莫西林、阿米卡星、头孢噻呋等可供选择，应将抗菌药分为一线、二线、三线等，没有明确指征时不轻易提升用药档次，以免出现无药可用的局面。在治疗病时应明确有下列情况的病要放弃治疗：烈性传染病的急性发病；重病；药费价格超过价值的；生长发育**受阻的慢性病；**后不能产生经济效益或赔钱的。防治病是为了获得经济效益和防止疾病扩散，而不是为了挽救生命或延缓死亡时间。