猪高热综合征的药物预防与药物治疗

高热综合征是由多种病原体混合感染与继发感染而引发的一种传染性疾病，一年四季均可发生，但在不同的地区，不同的季节，不同的群，不同的饲养环境条件下，发病的病原体与疾病的严重程度会有所不同。虽然高热综合征的发生与流行不会停息下来，但也不要过多的害怕本病的发生与流行，只要采取综合措施，是完全可防可控的。本文就当前高热综合征的发病情况，以及药物预防和药物治疗等有关问题，谈一点意见，供同仁们参考。

1、当前高热综合征流行形势与特点

2008年4月份以来，南方6省部分地区的一些群先后不断发生高热综合征，其特点表现在：①发病多见于中小型场和散养户，这些群饲养环境恶劣，滥用抗菌素和乱打严重；部分常发生兰耳病的规模场也有发生，只是疫情较为缓和一些；②发病只主要为保育与育肥，部分哺乳仔与母也有发病的；发病后7天之内死亡的较少，多数于第10天左右开始死亡，以保育死亡率为高；③发病只一般体温升高在41℃左右，很少有高达43℃的；发病初期可采食，第3～4天开始减食，部分不食；病的皮肤有的发红；先红后紫，有的先红后变为黄白；有的皮肤上有红色小点或红紫色斑块；有的眼结膜潮红；有的眼脸浮肿；流浆液性鼻涕，呼吸急促，有的呼吸道症状轻微；发病后5～6天耳朵发绀，有的耳朵水肿，皮毛粗乱无光泽；有的腹泻，粪呈酱油色，尿色黄白，体表淋巴结肿大；有的关节肿大，两后肢站立困难；④剖检变化可见：淋巴结出血、水肿，有的发白；心包积液，胸腔有乳白色纤维素性渗出物，有的心内外膜有散在的出血点；肺脏出血，淤血、间质增宽，心叶和尖叶边缘成胰样变；腹腔有的有积液，呈淡黄色，肝脏肿大呈暗黑色，有的呈黄棕色；胆囊肿大，胆汁呈黑绿粘稠；脾脏肿大，边缘有锯齿状出血点，有的有梗死灶、肾肿大，有的发白，有的有散在的针尖大出血点；有的有胃溃疡，粘膜出血，肠出血，膀胱粘膜出血等。⑤用头孢噻呋，氟苯尼考及解热镇痛等药物治疗效果不**。

在临床发病中以兰耳病病毒与圆环病毒2型、兰耳病病毒与瘟病毒、瘟病毒与圆环病毒2型混合感染为多见，少数群也存在兰耳病病毒与伪狂犬病毒或与流感病毒，瘟病毒与伪狂犬病毒混合感染；继发感染最为常见的是副嗜血杆菌、肺炎支原体、链球菌和附红细胞体、其次为多杀性巴氏杆菌和传染性胸膜肺炎放线杆菌等。一头病体内最少存在3种或3种以上病原体，病原体感染呈现多样化，病情表现出复杂化，给诊断和防治工作带来很大的麻烦。

2、防治高热综合征选用药物的原则

2.1要选用**副作用，无耐药性，无药物残留的药物。

2.2 要选用能调节动物机体免疫功能，增强免疫力；能调理动物机体内各器官机能活动，保持平衡，解除免疫抑制；能**激活细胞再生系统的药物。

2.3要选用具有抗病毒，抗细菌、衣原体、支原体、螺旋体，立支次氏体及真菌等以及抗应激的药物。

2.4 要选用具有中和与清除机体内毒素功能的药物。

3、高热综合征药物预防方案

3.1在药物预防中不要乱用抗生素。

使用药物预防高热综合征，要着力**只的非特异性免疫力，这是体抵抗疾病的基础。重点要防控好免疫抑制性疾病的发生，比如兰耳病、瘟、圆环病毒2型感染、伪狂犬病、细小病毒病、流感、气喘病及传染性胸膜肺炎等。在药物选择上要做到**免疫力、抗病毒、抗细菌与抗应激同时并举，选用新型的细胞因子产品(生物工程制剂)、中草药制剂和**广谱、**的抗生素等联合用药。严禁长期不合理的使用抗生素，特别是不要乱用抗生素。当前，在临床上由于乱用抗生素，引起不良反应增多，导致药源性疾病的发生；许多细菌对多种抗生素产生耐药性，即多重耐药增多，致使药物预防和药物治疗效果**或**；药物在动物体内残留影响食品的质量，危害公共卫生的**等，已造成严重后果，应高度关注。

3.2 防控高热综合征中使用的**药物预防方案

3.2.1仔的药物预防方案

方案1：1吨中加喘速治(泰乐菌素、强力霉素、包被的干扰素与排疫肽)500克，黄芪多糖粉1000克，板兰根粉3公斤，混合饲喂7天。

方案2：1吨中加排疫肽(血浆蛋白粉，含有IgG、IgA、IgE、IgM、IgD)400克、抗菌肽250克、黄芪多糖粉1000克、板兰根粉3公斤，混合饲喂7天。

方案3：1吨中加80%支原净150克，强力霉素180克，转移肽(包被的转移因子)500克，黄芪多糖粉1000克，柴胡粉3公斤，混合饲喂7天。

仔断奶前10天使用，可**的增强免疫力，控制断奶应激，防止诱发病毒混合感染与继发细菌感染。

3.2.2 保育的药物预防方案

方案1：1吨中加清开灵粉2公斤，转移肽500克，溶菌酶500克，混合饲喂7天。

方案2：1吨中加氟康王(氟苯尼考、包被的干扰素、转移因子)400克，板兰根粉4公斤，黄芪多糖粉2公斤，混合饲喂7天。

方案3：1吨中加腾骏“加康”500克，干扰肽1公斤，转移肽500克，黄芪多糖粉2公斤，混合饲喂7天。

仔断奶即用，同时配合饮用电解多维，加葡萄糖粉和排疫肽(血浆蛋白粉100克兑水300升)，饮用7天。可**的预防仔高热综合征与呼吸道病综合征的发生。

3.2.3 后备种与育肥的药物预防方案

方案1 ：1吨中加喘速治600克，柴胡粉4公斤，鱼腥草料4公斤，混合饲喂7天。

方案2：1吨中加氟康王500克，抗菌肽200克，穿心莲粉4公斤，混合饲喂7天。

方案3：1吨中加利高霉素800克，阿莫西林200克，干扰肽1公斤，转移肽500克，大青叶粉3公斤，混合饲喂7天。

每月保健2次，间隔7天，直至配种或出栏。夏秋季节高发病期，使用效果良好。

3.2.4 生产种的药物预防方案

方案1： 1吨中加清开灵粉2公斤，干扰肽(包被的干扰素)1公斤，转移肽(转移因子)600克，溶菌酶600克，混合饲喂7天。

方案2：1吨中加抗菌肽200克，排疫肽(血浆蛋白粉)400克，5%爱乐新800克，板兰根粉4公斤，混合饲喂7天。

方案3：1吨中加滕骏加康(含免疫增强剂)500克，干扰肽1公斤，黄芪粉1公斤，混合饲喂7天。

平常每月保健1次，高热症多发期每月保健2次。妊娠母使用**，效果良好。

4.高热综合征的治疗方案

当前，群发病主要表现为多种病原体混合感染和继发感染，由单纯一种病原引起发病的很少见。由于在临床上呈现出病原体多样化，症状复杂化，而且存在免疫抑制性疾病，这给疾病的诊断和治疗带来很大的困难。如果能做到早发现、早诊断、早治疗、采用细胞因子疗法(应用重组细胞因子作为药物用于疾病的治疗的一种方法)与抗病毒疗法，抗细菌疗法和对症治疗相结合的综合方法进行治疗，**收到满意的疗效。

4.1 高热综合征参考治疗方案

方案1：清开灵注射液，小每头每次10～15毫升，中15～20毫升，大25～30毫升，肌注，每日1次；干扰素，40公斤体重1毫升，重症加倍量，肌注，每日1次；排疫肽，50公斤体重1毫升，重症加倍量，肌注，每日1次；用清开灵注射液稀释干扰素和排疫肽混合肌注，连用3～4天。具有增强免疫力、**应激、中和毒素、清热解毒、泻火凉血，抗病毒与抗细菌之功能。同时，肌注头孢噻呋钠(或头孢拉啶)，每公斤体重5毫克，每日1次，连用3～4天；可**的控制多种细菌继发感染，防止发生败血症而增大发病率和死亡率。

方案2：柴胡注射液，每公斤体重0.2毫升，肌注，每日1次；倍健(免疫核糖核酸)，每25公斤体重1毫升，重症加量，肌注，每日1次；倍康肽(用白介素-4)，每30公斤体重1毫升，重症加倍量，肌注，每日1次；用柴胡注射液稀释倍健和倍康肽混合肌注，连用3～4天。具有增强机体免疫力，**应激，清热解毒，镇痛镇咳，抗病毒与抗细菌之功效。同时，肌注瑞可新(泰拉菌素)，每40公斤体重1毫升，每2日肌注1次，连用2次**。本品对大多数常见多发的病原菌有强大的**作用，可**的控制多种细菌的继发感染，**发病率和死亡率。

方案3：当高热综合征病呼吸道症状**，高热不退时，改用板兰根注射液(每公斤体重0.1毫升)或大青叶注射液(每公斤体重0.1毫升)，加干扰素和转移因子(每40公斤体重1毫升)混合肌注，或加倍健和倍康肽混合肌注，每日1次，连用3－4天；若出现附红细胞体感染，应加注血虫净，每公斤体重5～7毫克，用生理盐水稀释成5%溶液，分点肌注，每日1次，连用2天；或加注复方三氮脒注射液，每日1次，连用3天；下午加注强力霉素注射液，每公斤体重0.1毫升，每日1次，连用3～4天。临床**停药后，立即补血，补铁、补硒1次，可减少病后僵的发生，促进只尽快康复。

方案4：当高热综合征病出现链球菌或弓形体感染时，可改用穿心莲注射液(每公斤体重0.2毫升，也可用清开灵注射液)，加干扰素和排疫肽混合肌注或加倍健和倍康肽混合肌注；同时肌注30%磺胺间甲氧嘧啶注射液，每公斤体重0.1毫升，每日1次，连用3～4天。

方案5：当高热综合征病发生多种病原菌混合感染，特别是副嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，链球菌，肺炎支原体及放线杆菌等，出现多重耐药性时。治疗方法除了使用清开灵注射液或穿心莲注射液或大青叶注射加细胞因子制剂控制病毒感染，**非特异性免疫力，抗应激之外，虽然对病原菌也有**作用，但也要选择优质广谱、**无耐药性的抗生素进行治疗，尽可能**其发病率和死亡率。当前在临床上用于治疗上述病菌疗效良好的抗生素有泰拉菌素，施美芬(第四代头孢菌素，2.5%头孢喹诺混悬液)注射液，每25公斤体重2毫升，肌注，每日1次，连用3天；头孢噻呋，头孢拉定，氟苯尼考、林可霉素，泰乐菌素等也可用于治疗。

方案6：当发病时间较长，病免疫力低下时，改用黄芪多糖注射液(每公斤体重0.2毫升)或灵芝多糖注射液(每公斤体重0.1毫升)或香菇多糖注射液(每公斤体重0.2毫升)，加上述细胞因子制剂混合肌注，每日1次，连用3～4天；同时肌注30%氟苯尼考注射液，(也可肌注施美芬)每公斤体重0.1毫升，每日1次，连用3～4天。

方案7：母产死胎，弱仔，分娩后体温升高，不食，产道等有炎症，改用鱼腥草注射液(每公斤体重0.2毫升)或双黄莲注射液(每公斤体重0.2毫升)，加上述细胞因子制剂混合肌注，每日1次，连用3～4天；同时肌注2.5%恩诺沙星注射液，每公斤体重2.5毫克，每日1次，连用3～4天。

在实施上述各个方案时，一定要从群发病实际情况出发，有针对性的选用方案，同时要注意调整胃肠机能，在治疗中可肌注复合维生素B注射液，每日1次，连用2天。同时饮用电解质多维加葡萄糖粉加黄芪多糖原粉(每100克兑水2吨)加排疫肽(包被的血浆蛋白粉，每100克兑水300升)，饮用7天。

4.2 药物治疗中注意的问题

4.2.1 发病初期病发热是自体一种保护性的反映，不要盲目的注射退热药物，如安基匹林、安那近等。退热药物使病体温下降过快可引发应激而造成只突然死亡；同时退热药物也能**体自身的非特异性免疫力，影响抗菌药物的敏感性，至使疫病出现反复，反复1次病情更严重1次，因为退热药对病原体毫无作用，只要病原体末消除，疫病仍将存在。

4.2.2 治疗时不要乱用抗生素，**是先做药敏试验，然后用药，否则会引起不良后果。当前，在临床上出现的副嗜血杆菌，链球菌、多杀性巴氏杆菌A型与D型血清型菌，肺炎支原体，传染性胸膜肺炎放线杆菌等，产生了严重的多重耐药性，许多常用的抗生素用于治疗**。只有泰拉菌素，施美芬(第四代头孢类药)、头孢噻呋、头孢拉定、氟苯尼考、泰乐菌素及林可霉素等对上述病菌高度敏感，可选择用于治疗。其他抗生素尽可能少用，更不要滥用。

4.2.3 发病期间不要使用青霉素加地塞米松，因为青霉素对高热综合征没有治疗效果，地塞米松具有免疫抑制作用，尤其当存在病毒感染时使用地塞米松可**机体的防御机能，导致病毒在体内复制与增殖，至使造成严重的后果。